Caso Clínico: Quiste de Uraco en un Paciente Adulto, Resolución Laparoscópica / Case Report: Urachal Cyst of an Adult Patient, Laparoscopic Resolution

INTRODUCCIÓN: La patología por remanente de uraco representa un fracaso en el proceso de obliteración, es una anomalía rara congénita que se diagnostica en el 1.6 % de los niños menores a 15 años y en el 0.063 % de los adultos. CASO CLÍNICO: Paciente de 42 años, sexo masculino, intervenido por laparoscopía por apendicitis aguda complicada. Durante el procedimiento se encontró una masa a nivel de la pared abdominal anterior en contacto con la vejiga. Mediante exámenes complementarios se diagnosticó quiste de uraco. EVOLUCIÓN: Se planificó la exéresis del quiste de uraco por vía laparoscópica, el procedimiento se realizó sin complicaciones obteniéndose un quiste de 6 x 4 cm de diámetro, remanante del ligamento umbilical. No fue necesaria la resección de la cúpula vesical. El posquirúrgico evolucionó de manera favorable y el paciente se mantuvo hospitalizado durante 2 días antes de ser dado de alta. CONCLUSIÓN: La resolución laparoscópica es una técnica segura y efectiva de elección para la exéresis del quiste del uraco en adultos. Presenta ventajas en relación a la cirugía convencional por la disminución del riesgo de infección del sitio quirúrgico, disminuye el dolor posquirúrgico, disminuye la estancia hospitalaria y permite la reincorporación laboral temprana.(au)

BACKGROUND: Remnant urachal pathology represents an obliteration failure, it is a rare congenital anomaly diagnosed in 1.6 % of under 15-years and 0.063 % of adult patients. CASE REPORT: A 42-years old male patient who underwent laparoscopic surgery because of an acute complicated appendicitis. During procedure, a mass was found near to anterior abdominal wall, it had contact with the urinary bladder's wall. Complementary exams were performed and an urachal cyst w pically and was found to be an incidental mass at the level of the anterior abdominal wall in acontact with the bladder. Urachal cyst was diagnosed based on complementary studies. EVOLUTION: Laparoscopic exeresis of the urachal cyst was planned. The procedure had no complications and a 6 x 4 cm urachal cyst was obtained (umbilical ligament remnant). Urinary bladder's dome resection was not required. The postoperative was favorable and the patient stood hospitalized for 2 days before he was discharged. CONCLUSION: Laparoscopic resolution is a safe and effective technique to perform an urachal cyst exeresis in adults. It has some advantages over conventional surgery as lower surgical site infection risk, less postoperative pain, shorter hospital stay and early return to work.(au)

Quiste gigante de uraco en el adulto / The giant cyst of urachus present in the adult patient

El quiste de uraco es una anomalía congénita que se incluye entre las lesiones originadas por la persistencia total o parcial de restos de este conducto. Se diagnostica principalmente durante la infancia y su complicación principal es la infección. Presentamos el caso de adulto con una tumoración abdominal gigante quística, diagnosticada como de origen uracal y tratada quirúrgicamente. Se hace una revisión del tema, con énfasis en los aspectos principales del tratamiento de la enfermedad(AU)

The urachus cyst is a congenital anomaly included among lesions originated by local or partial resistance of this duct. Is mainly diagnosed during infancy and its main complication is the infection. Authors present the case of an adult patient presenting with a cystic giant abdominal tumor, diagnosed as of urachal origin and treated by surgery. This matter is reviewed emphasizing on main features of disease treatment(AU)

Úraco persistente: relato de caso / Persistent urachus: case report

O úraco é uma estrutura fetal que conecta a bexiga à cicatriz umbilical, persistindo em raras ocasiões. Os poretadores esta entidade podem, ocasionalmente, apresentar sintomas. A persistência do úraco pode ser classificada em congênita ou adquirida. Nesta fecha normalmente, podendo recanalizar após o nascimento, e constitui um dos cinco tipos de anormalidades do úraco: úradco persistente, seio umbilical de úraco, divertículo vésico-uracal, cisto de úraco e seios alternantes de úraco. Os sintomas podem variar com o tipo de alteração encontrada ou a presença de infecção concomitante. Métodos de imagem podem ser úteis e o tratamento depende do tipo ed doença que envolve o úraco persistente. Com o objetivo de relatar a ocorrência de úraco persistente em uma paciente adulta, ressaltando a importância diagnóstica, descreve-se o caso de uma mulher de 28 anos com abaulamento na região umbilical, de consistência fibro-elástica, indolor à palpação. O exame ultrassonográfico detectou cisto subumbilical. Foi submetida a tratamento cirúrgico com evidência de cisto vesical. A paciente evoluiu sem intercorrências no pós-operatório. O exame histopatológico foi compatível com um cordão fibro-muscular com camada interna de epitélio transicional, camada média de tecido conectivo e camada externa muscular, sendo o cisto epidérmico

Kyste de l'ouraque chez l'adulte. A propos d'un cas revue de la literature

Simple urachal cyst is a rare pathology in the adults. The diagnosis is rarely established clinically, it is based on ultra sonography and confirmed by anatomo-pathology. The autors report one case of urachal cyst in a 42-year old patient who present bladder irritation symptoms. The diagnosis has been established by ultra sonography. The mean complications of urachal cyst are infection and degenerescence. The treatment is usually surgical

Cisto gigante de cordão umbilical: caso raro e inédito na literatura / Giant umbilical cord cyst

O autor apresenta um caso raro e inédito, na literatura mundial, de um cisto congênito gigante de cordäo umbilical.

Quiste del uraco infectado. Apropósito de un caso / Infected urachal cyst. Report of a case

Se presenta el caso de un paciente que presenta tumofacción de pared abdominal de localización umbilicalcon una evolución de 4 semanas y presencia de derrame parcial mínimo seropurilento del mismo en las últimas tres semanas acompañado de alteraciones imflamatorias de la piel y que aparentemente no estaba condicionado por una alteración o infección intraperitoneal.

Seio uracal em adulto / Urachal sinus in adult

Os autores apresentam um caso de seio uracal em adulto, patologia rara nesta faixa etária, e revisam os aspectos embriológicos e anatômicos do úraco, evidenciando sua apresentaçao clínica, evoluçao e terapêutica.

Abscesso gigante do remanescente uracal / Large abcess of urachal remnant

Os autores descrevem um caso de abscesso de grandes proporcoes do remanescente urucal em um individuo idoso. O diagnostico definitivo so foi possivel atraves do estudo histologico da peca operatoria. E enfatizada a dificuldade no diagnostico diferencial das massas de hipogastrio, lembrando a possibilidade da presenca, mesmo que rara, de remanescente urucal infectado

Cisto do úraco / Urachal cyst

The authors describe a case of urachal cyst. The diagnosis and the pathological report are discussed